Príznaky prostatitídy závisia od tvaru a príčin zápalu žľazy prostaty, ako aj od prítomnosti sprievodných chorôb. Príznaky sa často pretínajú, čo významne komplikuje diagnózu.
Chronická prostatitída
Chronická prostatitída sa vyvíja ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia akútnej formy zápalu. Počas remisie sú symptómy slabé alebo úplne neprítomné, s exacerbáciou sa stávajú výraznejšími. Klinický obraz pripomína akútnu prostatitídu.
Prvé príznaky chronickej formy zápalu:
- Časté nutkanie na močenie;
- Hlúpe bolesti v dolnom bruchu;
- Nepohodlie v oblasti prostaty (oblasť od semenníkov po konečník) s dlhým pobytom v sede. Následne je sedenie dlhšie ako hodinu nemožné kvôli páleniu;
- Prerušované, bolestivé močenie;
- Tupá bolesť v konečníku počas defekácie;
- Zhoršenie erekcie, nepohodlie v slabinách počas ejakulácie je možné.
Vyššie uvedené príznaky chronickej formy prostatitídy sa nepreukazujú naraz. Spočiatku to môže byť mazaný orgazmus, predčasná ejakulácia, potom musí človek počas močenia napnúť, bolesť sa postupne spája.
Na ultrazvuku s chronickým zápalom sa pozoruje zníženie hustoty tkanív prostaty, čo je zvýšený stupeň odrazu vlny tkaniny. Na miestach sa znižuje v prítomnosti cýst alebo intenzifikácie na miestach vystavenia kalcinátom (kamene), ložiská sklerózy (tesnenie z spojivového tkaniva, ktoré sa vytvorilo v dôsledku procesov zotavenia po akútnom zápale). V neskorých fázach ložisiek spojivového tkaniva a fibrózy je stále viac a viac. Veľkosť prostaty sa mení. Počas vizuálnej diagnostiky je už ťažké odlíšiť od okolitého vlákna.
Akútna prostatitída
Akútna forma infekčnej (bakteriálnej) prostatitídy sa vyznačuje rýchlym vývojom. Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia žľazy. Pri katarhalskej forme (zápal postihuje iba kanály) môže človek cítiť iba mierne nepohodlie počas stresu v inginálnej oblasti. Počas vyšetrenia železa je mierne zvýšený a takmer bezbolestný.
Folikulárne (hnisavý zápal jednotlivých hovädzieho mäsa žľazy), parenchymálne (zápalové lézie všetkých tkanív prostaty) a tvorba abscesu (kapsuly s hnisavým obsahom) sa prejavujú celkovým komplexom symptómov:
- Silná streľba v slabinách, ktorá dáva konečník, semenníky, kríž, na vnútorných bokoch bokov, v penise.
- Horúčka, všeobecná slabosť. Aktívny vývoj patogénov vyvoláva intoxikáciu tela zápalovými výrobkami.
- Znovuzavedenie pri močení, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra (v dôsledku podráždenia zvieračov a močovej sliznice).
- Hulentné prepustenie z močovej trubice (hnis vychádza z kanálikov prostaty, ktoré sa otvárajú do močovej trubice).
- Pocit závažnosti v perineu.
- Útoky rýchleho srdca.
- Wormy moč s hnisavými vláknami. Môže sa objaviť krv.
Pri parenchymálnej forme prostatitídy sťažujú bolestivé kŕče a pulzujúca bolesť v konečníku. Malá reliéf sa vyskytuje iba v póze ležiacej s lisovanými nohami. Zápal prostaty sa často rozširuje k konečníkovi, potom sa hlien začne extrahovať z konečníka. Močenie proti pozadiu parenchymálnej formy sa môže úplne zastaviť v dôsledku silného edému žľazy.
Vonkajšie príznaky akútnej prostatitídy na ultrazvuku:
- Rozšírenie venóznych plexov. Vaskulárny vzorec je jasnejšie vyjadrený;
- Rozšírenie potrubí a kapsuly žľazy (opuch, nerovnomerné zvýšenie, bodnutie obrysov);
- Zvýšený stupeň odrazu vlny tkaninou;
- Semenné bubliny na stranách prostaty sú asymetrické v dôsledku heterogénnej náplne, potrubia, ktoré odstraňujú semeno, sa rozšíria.
S podozrivými novotvarmi sa predpísajú MRI alebo CT.
Stojatá prostatitída
Stagnácia prostatitídy (nazýva sa tiež bakteriálna pri absencii infekcií) sa môže vyvinúť u mužov mladého a staršieho veku. Hlavné príznaky sú podobné infekčným chronickým zápalom. Charakteristickým znakom je, že nepohodlie z močového systému sa prejavuje a vylepšuje hlavne v dôsledku dlhodobej sexuálnej abstinencie. Exacerbácia môže spôsobiť násilné rozšírenie pohlavného styku, negazmus, ktorý nie je v celom svete (sex bez správneho emocionálneho sfarbenia). Ráno sa zvyčajne pozoruje bolestivé močenie (putovanie). Ak však bol deň predtým úplným orgazmom, neexistujú žiadne kŕče.
S týmto typom je prostatitída množstvo leukocytov v tajnosti žľazy nepresahuje normu, v tretej časti moču nie je patogénna flóra.
Kalkulárna prostatitída
Kalkulárna prostatitída nemá žiadne špecifické príznaky. Samotná prítomnosť kameňov (kalcinácie) v žľaze neznamená automatický vývoj jeho zápalu. S fyzickou námahou sa môžu bolesti pozadia zintenzívniť. Migrácia kameňov cez kanály niekedy vyvoláva vzhľad krvi v moči.
Počas ultrazvuku prostaty sa detegujú kalcináty. V dôsledku zvýšenej hustoty efektívnejšie odrážajú vlny emitované zariadením.
Vlastnosti prejavu prostatitídy v mladom a zrelom veku
Príznaky rôznych foriem prostatitídy nezávisia od vekovej kategórie človeka. Mladí ľudia aktívne žijú sexuálny život, takže sa častejšie rozvíjajú akútna forma infekčného zápalu so zodpovedajúcimi výraznými príznakmi.
Chronická prostatitída je diagnostikovaná u mužov niekoľko rokov po začiatku sexuálnej aktivity. Počas tejto doby sa v dôsledku aktivity skrytých infekcií porušuje štruktúra prostaty, jej bunková imunita sa zníži. Príznaky sa objavujú v čase, keď sú patologické zmeny už nezvratné.
Zrelí muži trpia hlavne poruchami močenia, pravidelnou hlúpou bolesťou v perineu a poruchami erekcie. Olizná prostatitída v tomto veku je zhoršená stagnujúcimi procesmi v panve na pozadí androgénneho zlyhania a straty svalového tonusu.
Kedy a komu sa kontaktovať
Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov je dôvodom kontaktu s urológom alebo andrologom (diagnostika prostatitídy v klinických a domácich podmienkach). Mnoho mužov sa vyhýba chodeniu k lekárovi z dôvodu negatívneho postoja k vyšetreniu prostaty prstom cez konečník alebo trusie (transrektálny ultrazvuk). Ak pacient kategoricky odmietne tieto typy štúdií, lekár ponúkne transabdominálny ultrazvuk - keď sa senzor opiera o dolné brucho. Močový mechúr by mal byť naplnený (len vypite 350 ml tekutiny hodinu pred zákrokom).
Na základe výsledkov ultrazvuku lekár určuje povahu lézie tkanív prostaty obklopujúce jeho tkanivá a močový mechúr. Na identifikáciu príčiny zápalu je potrebné prejsť močom, krvou, prostatickým tajomstvom (potrebujete masáž rektálnej žľazy), v niektorých prípadoch a spermagram.
Aké choroby majú podobné príznaky
Mnoho chorôb má príznaky podobné prostatitu. Po prvé, je to cystitída (zápal močového mechúra). Vyznačuje sa častým nutkaním na toaletu, rozmazaním v dolnom bruchu, bolesťou počas močenia, bahnitým močom, niekedy krvou. Možno mierne zvýšenie teploty.
U mužov starších ako 45 rokov, so symptómami prostatitídy, sú primárne vylúčené žľaza a rakovina žľazy. Zápal na pozadí týchto patológií je často sekundárnym znakom. Príznaky rakoviny žľazy sú podobné prejavom chronickej formy prostatitídy: poruchy močenia pravidelného močenia, ktoré ťahajú bolesť v slabinách. Prostat je bezbolestný so štúdiom prstov, ale v jeho štruktúre sa nachádzajú husté uzly.
V ďaleko nočné močenie, pomalý prúd moču, pocit neúplného vyprázdňovania bubliny, únik kvapiek z močovej trubice a ťažkosti v perineu sú charakteristické pre adenóm. Obrázok je objasnený palpáciou a ultrazvukom: kontúry prostaty sú zachované, konzistencia je elastická, povrch je hladký, železo je takmer bezbolestné.
Poruchy moču a bolesti v slabinách sa môžu vyskytnúť pri neinfikovaných kameňoch prostaty - sú prítomné kalcináty, ale okolo nich neexistuje priaznivé prostredie na spojenie patogénov. Nepohodlné v perineu v tomto prípade vyvolávajú fyzickú aktivitu, ejakuláciu. Vďaka pocitu prostaty pod prstami je možné pociťovať kretín (kríza kameňov), telo žľazy je husté, hľúzové, mierne bolestivé.
Poruchy močenia, charakteristické pre chronické štádium ochorenia, sú tiež charakteristické pre sklerózu sfinteru močového mechúra (prekážka naprieč močovou trubicou vo forme vyčnievania rezného svalu). Patológia je často výsledkom dlhodobej prostaty. U mužov mladších ako 40 rokov je zriedka diagnostikovaná.
Pri chronickej prostatitíde sa často prijímajú rozšírené venózne uzly (vnútorné hemoroidy). Nájdete ich iba pomocou špeciálneho diagnostického nástroja. Príznaky:
- Bolesť v konečníku, dávanie krížovej kosti a rozkroku;
- Porušenia erekcie;
- Posilnenie bolesti v konečníku a perineu počas defekácie alebo predĺženého nálezu v sede.
Obrysy a konzistentnosť prostaty sa nezmenia. Vo svojom tajnom prípade patologické zmeny chýbajú.
Bolesť v oblasti konečníka a perineum sa vyskytuje pri proxy - zápal konečníka. Charakteristickým znakom je silný pocit pálenia v konečníku počas a po defekácii, ktorý dáva penis a rozkrok. Existuje nutkanie častej močenia (každých 20-30 minút), po ktorom nasleduje moč LaCus. Przatit sa často vyvíja súčasne s prostatitídou. V tomto prípade je potrebná paralelná terapia oboch chorôb.
Príznaky prostatitídy sa prejavujú aj tuberkulózou žľazy. V rizikovej zóne muža od 20 do 40 rokov. V počiatočných štádiách vývoja je ochorenie takmer asymptomatické. Občas sa vyskytujú menšie bolesti v konečníku a perineu. Porušenie močenia začínajú na pozadí zapojenia do patologického procesu častí žľazy, ktoré oznamuje kanál, ktorý emituje moč.
Pri tuberkulóze sa v tele prostaty tvoria hnisavé dutiny. Keď sa prelomia, obsah tečie do močovej trubice a počas defekácie sa uvoľňuje z penisu. Baktérie, ktoré spadli do močovodu, dráždia sliznicu, vyvolávajú rýchle a bolestivé močenie. Prostredníctvom vlákniny sa hnisy môžu šíriť do konečníka. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu teploty, slabosti, potu, chudnutia.
Záver
Prostata žľazou cez nervový plexus je úzko spojená s inými panvovými orgánmi, ktorých zápal poskytuje príznaky podobné prostatitíde. Lekár musí odlíšiť (rozlíšiť) prostatitídu od iných chorôb a identifikovať súvisiace. Pacient by nemal prekvapiť skutočnosť, že pri príznakoch prostatitídy je vyšetrenie zamerané nielen na železo, ale aj na iné orgány, najmä na konečník. Je dôležité vylúčiť ich účasť na tvorbe porúch bolesti a močenia, inak bude liečba neúčinná.